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老人74岁,有长期高血压,平时控制很好,

发病时间:不清楚

老人74岁,有长期高血压,平时控制很好,基本在140/80左右,近期有升高,最高也只到157/97,今天早上量最高到188/107,服用拜新同后是167/99

y****** 2019-10-09 18:06 投诉

高血压 继发性高血压 心肌梗死 心源性猝死 脑卒中 头疼 血压高 不稳定性心绞痛 焦虑 头晕 紧张 氢氯噻嗪 血压 血管

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精选回答(1)

王世民 医师 聊城市第二人民医院

擅长:心血管疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、高血压、心肌病、心律失常、肺心病、心力衰竭、休克、心肌炎等心内科疾病以及其它内科疾病

提问

血压变化程度最大的时间段是清晨,血压会迅速上升到较高水平。因此,心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中特别容易发生在清晨和上午时段。据此,服降压药最好在血压晨峰来临前,即一起床时;或者在下午血压高峰到来前1—2个小时,即下午4—5点钟再服一次药,就能使血压保持平稳。

除了服药时间未达到最佳降压效果外,还有一点值得强调,那就是对于生活上的控制,有的朋友觉得既然吃药了,生活上的严格控制就放松了,其实这种想法和做法都是不可取的。控制血压,除了服药以外,还应该同时注意生活上做到低盐饮食,控制体重,坚持适度运动,戒烟限酒,保持良好心态,避免熬夜。如果您吃着降压药,同时坚持着重口味的大鱼大肉,情绪经常紧张焦虑,夜里还不好好睡觉,这种情况下,血压又如何能控制的好呢?吃了多种降压药,血压一直都控制不好?对于已经采用联合用药控制血压的情况,如果是遵医嘱的合理的联合用药,一般情况下,不同作用机理的降压药协同作用,如地平类+沙坦类,氢氯噻嗪+普利类等这些降压组合,甚至是三种到四种药物的降压组合,对于原发性的高血压,都是可以有效的将血压控制下来的,如果通过合理联用2种或更多种降压药,同时生活上也已经注意上述几个方面的调节,血压仍然控制不下来,那么首先应该排查继发性高血压的情况。

建议完善颅脑ct,排除脑血管疾病。补充询问:最近做颅脑ct了吗?头疼头晕吗?

2019-10-09 20:21

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疾病百科

?继发性高血压

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”,不可乱用降压药。

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